نویسنده : ღ㋡♥آنشـ✿رلـی♥㋡ღ - ساعت ٩:٢٧ ‎ق.ظ روز ۱۳٩٢/۱٠/٢۳
 

به‌ هم‌ خوردن‌ تعادل‌ کلسیم‌ خون‌ کلسیم‌ یکی‌ از اجزای‌ معدنی‌ خون‌ است‌ که‌ به‌ تنظیم‌ ضربان‌ قلب‌، انتقال‌ پیام‌های‌ عصبی‌، انقباض‌ عضلات‌ و تشکیل‌ استخوان‌ و دندان‌ها کمک‌ می‌کند. افزایش‌ یا کاهش‌ غلظت‌ کلسیم‌ خون‌ می‌تواند مشکلات‌ جدی‌ و گاهی‌ تهدیدکننده‌ زندگی‌ به‌ بار آورد، به‌ نحوی‌ که‌ غشاهای‌ تمام‌ سلول‌های‌ بدن‌، عضلات‌، استخوان‌ها، غدد پاراتیرویید و هورمون‌های‌ پاراتیروییدی‌ (که‌ تنظیم‌کننده‌ جذب‌ و استفاده‌ از کلسیم‌ هستند) همگی‌ تحت‌ تأثیر قرار می‌گیرند.


    علایم‌ شایع‌

کاهش‌ غلظت‌ کلسیم‌ خون‌:

اسپاسم‌، پرش‌، یا کرامپ‌ عضلانی‌

بی‌حسی‌ و سوزن‌ سوزن‌ در دست‌ها و پاها

تشنج‌

نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌

افزایش‌ فشار خون‌

افزایش‌ غلظت‌ کلسیم‌ خون‌:

افسردگی‌، دلیریوم‌، گیجی‌

تشنج‌ و اغماء (تنها در بدترین‌ موارد)

بی‌حالی‌ و خواب‌آلودگی‌

بی‌اشتهایی‌

استفراغ‌ و اسهال‌

کم‌آبی‌ بدن‌ و تشنگی‌

نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌

کاهش‌ فشار خون‌

 

   علل‌

کاهش‌ غلظت‌ کلسیم‌ خون‌:

کاهش‌ فعالیت‌ غدد پاراتیرویید به‌ علت‌ بیماری‌ یا آسیب‌ به‌ هنگام‌ جراحی‌ در گردن‌

دریافت‌ ناکافی‌ کلسیم‌ و ویتامین‌ ـ د در رژیم‌ غذایی‌

سوءجذب‌ از دستگاه‌ گوارشی‌ (معمولاً بدون‌ علت‌ مشخص‌)

پانکراتیت‌ (التهاب‌ لوزالمعده‌)

نارسایی‌ کلیه‌

سوختگی‌ یا عفونت‌ شدید

کاهش‌ غلظت‌ منیزیم‌ خون‌

افزایش‌ غلظت‌ کلسیم‌ خون‌:

وجود شکستگی‌های‌ متعدد و استراحت‌ طولانی‌مدت‌ در تخت‌

تومورهای‌ خوش‌خیم‌ یا بدخیمی‌ که‌ استخوان‌ را تخریب‌ می‌کنند.

پرکاری‌ غدد پاراتیرویید

میلوم‌ متعدد

 

    عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر

کاهش‌ غلظت‌ کلسیم‌ خون‌:

مصرف‌ بعضی‌ از داروها، از جمله‌ دیورتیک‌های‌ تیازیدی‌ و مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیمی‌

آسیب‌، سرطان‌، یا جراحی‌ غده‌ تیرویید یا غدد پاراتیرویید

افراط‌ در مصرف‌ الکل‌ که‌ باعث‌ نامناسب‌ بودن‌ تغذیه‌ می‌شود.

افزایش‌ غلظت‌ کلسیم‌ خون‌:

تغذیه‌ نامناسب‌، به‌خصوص‌ مصرف‌ بیش‌ از اندازه‌ محصولات‌ لبنی‌ یا آنتی‌اسیدهای‌ حاوی‌ کلسیم‌ زیاد

عدم‌ فعالیت‌ یا استراحت‌ طولانی‌مدت‌ در رختخواب‌ به‌ هر علت‌

تزریق‌ مکرر خون‌ حاوی‌ سیترات‌

بیماری‌ مزمن‌ کلیه‌

 

    پیشگیری‌

از آنتی‌اسیدهای‌ حاوی‌ کلسیم‌، به‌صورت‌ مرتب‌ استفاده‌ نکنید.

داشتن‌ یک‌ رژیم‌ طبیعی‌ و متعادل‌

هیچ‌گاه‌ الکل‌ ننوشید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

اغلب‌ موارد با درمان‌ در عرض‌ یک‌ هفته‌ معالجه‌ می‌شوند، مگر اینکه‌ علت‌ به‌ هم‌ خوردن‌ تعادل‌ کلسیم‌ خون‌، سرطان‌ باشد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

ایست‌ قلبی‌

شکستگی‌ استخوان‌های‌ ضعیف‌

سنگ‌ کلیه‌ (در موارد افزایش‌ غلظت‌ کلسیم‌ خون‌)

زخم‌ معده‌ و اثنی‌عشر (در موارد افزایش‌ غلظت‌ کلسیم‌ خون‌)

 

درمان‌

 

   اصول‌ کلی‌

آزمایشات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ از نظر سطح‌ کلسیم‌، نوار قلب‌، و عکسبرداری‌ از استخوان‌ها باشد.

پیش‌ از اینکه‌ برنامه‌ درمانی‌ برای‌ پیشگیری‌ از عود مشکل‌ طرح‌ریزی‌ شود، باید علت‌ زمینه‌ساز معلوم‌ شود.

 

    داروها

در حالت‌ کاهش‌ غلظت‌ کلسیم‌ خون‌، گلوکونات‌ یا کربنات‌ کلسیم‌ وریدی‌

در حالت‌ افزایش‌ غلظت‌ کلسیم‌ خون‌، محلول‌ سالین‌ داخل‌ وریدی‌ و دیورتیک‌های‌ قوس‌ هنله‌ (مثل‌ فورسماید ] لازیکس‌ [ و اسید اتاکرینیک‌)

 

   فعالیت‌

پس‌ از شروع‌ درمان‌، با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

در موارد کاهش‌ خفیف‌ غلظت‌ کلسیم‌ خون‌، از مکمل‌ کلسیمی‌ و ویتامین‌ ـ د استفاده‌ نمایید. شیر و محصولات‌ لبنی‌ نیز بیشتر مصرف‌ کنید.

در موارد افزایش‌ خفیف‌ غلظت‌ کلسیم‌ خون‌، مصرف‌ محصولات‌ لبنی‌ و آنتی‌اسیدهای‌ حاوی‌ کلسیم‌ را محدود کنید.